Razumevanje nepazljivosti pri anksioznem otroku

Timmy je 8-letnik v 3. razredu. Vedno je bil znan kot sramežljiv, živčen otrok, ki se raje drži zase in čaka, da se mu drugi približajo. Naklonjen je rutini in postane zaskrbljen zaradi sprememb ali ko je v novi, neznani situaciji. Ko je Timmy v učilnici, mu hitro postane dolgčas, pogosto strmi skozi okno in včasih celo zadrema. Pogosto zamuja v šolo in pogosto toži, da ima glavobole in slabost. Čeprav je njegov besedni zaklad glede na njegovo starost in razred precej visok, je njegov učni uspeh pod pričakovanji. Timmy porabi nenormalno veliko časa za naloge in vedno potrebuje dodaten čas za dokončanje nalog in testov. Ima težave s prepisovanjem s plošče, mirnim sedenjem in na splošno ostaja na dobri poti. Poleg tega se zdi, da je Timmy precej pozabljiv, zato običajno nima materiala, ki ga potrebuje za dokončanje nalog. Čeprav njegov učitelj poroča, da je težko pozoren in pogosto zaostaja pri delu, Timmy daje bistroumne komentarje in kaže veliko splošnega znanja. Pravzaprav pogosto govori o svetovnih problemih in dogodkih, ki jih vidimo v novicah, in do njih kaže veliko sočutja in empatije. Na tej točki so Timmyjevi starši razočarani, ker ne dosega svojega potenciala. Vedno znova so slišali, da je Timmy otrok z ADHD in da je njegova glavna težava ta, da se le težko osredotoči. Razočaranje njegovih staršev se nadaljuje, saj so izgubljeni, ko imajo zdravila in vedenjske metode, namenjene ADHD, minimalne učinke na Timmyja, on pa ima še naprej težave pri osredotočanju in mirnem sedenju.

Kako pogosto smo bili priča temu scenariju? Dejstvo je, da lahko nepazljivost povzročijo različni dejavniki, ki pogosto niso povezani z motnjo pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD). Vendar pa so nas v prejšnjem desetletju mediji naučili prepoznati in pripisati kakršne koli znake nepazljivosti ADHD. Dejstvo je, da Timmyjeva nepozornost, zdolgočasenost, nemirnost, pozabljivost, zaostajanje pri nalogah, slabši učni uspeh in težave z ohranjanjem na pravi poti nimajo veliko opraviti z ADHD. Ta napačna predpostavka je povzročila številne napačne diagnoze in povzročila številne razočarane učitelje, starše, da ne omenjamo otroka samega. Simptomi nepazljivosti, raztresenosti, nemirnosti in tega, kar je videti kot dolgočasje, ne pomenijo samodejno ADHD, temveč lahko namesto tega kažejo na tesnobo pri otrocih.

Anksioznost je najpogostejši vzrok duševnih, čustvenih in vedenjskih težav v otroštvu in mladostništvu. Vendar pa je pri otrocih in mladostnikih pogosto spregledana ali napačno ocenjena. Približno 13 od vsakih 100 otrok in mladostnikov, starih od 9 do 17 let, doživi neko vrsto anksiozne motnje. Približno polovica otrok in mladostnikov z anksiozno motnjo ima drugo anksiozno motnjo ali druge duševne ali vedenjske težave, kot je depresija. Če se anksiozne motnje pri otrocih ne zdravijo, bodo verjetno napredovale v odrasli dobi. Zato se je predvsem treba naučiti prepoznati pravilen temeljni vzrok otrokove nepazljivosti. Pravilno ocenjevanje je prvi korak k preprečevanju dolgotrajnih težav v šoli in zmanjšanju frustracij za druge, ki sodelujejo v otrokovem življenju. Na podlagi pravilne ocene lahko postavimo pravilno diagnozo in sestavimo učinkovit načrt zdravljenja. Zato je ključnega pomena, da starši in učitelji razumejo razliko med anksioznimi motnjami in ADHD pri otrocih.

Anksioznost proti ADHD

Čeprav se na prvi pogled zdi, da so Timmyjeve težave s koncentracijo in osredotočenostjo posledica ADHD, podrobnejši pogled na namige razkrije temeljne vzroke, ki dejansko kažejo na simptome tesnobe. Otroci z ADHD imajo težave s pozornostjo in osredotočanjem. Lahko so tudi impulzivni in imajo težave s samokontrolo ter so hiperaktivni. Otrok z anksiozno motnjo ima lahko simptome, ki se zdijo enaki, vendar so simptomi pravzaprav vedenjske manifestacije otrokove preokupacije s pretirano skrbjo, strahovi in ​​napetostjo. Oglejmo si podrobneje Timmyjeve specifične simptome, ki jih povzroča tesnoba in ne ADHD.

n Timmy je sramežljiv, živčen otrok, ki se raje drži zase in čaka, da se mu drugi približajo. Otroci z anksioznostjo ne razumejo vedno, zakaj imajo pretirane skrbi in katastrofalne misli, ki sprožajo močan strah. Ne morejo razumeti, da izkušnja notranjega občutka 'boj in beg' dejansko služi namenu preživetja. Zaradi pomanjkanja razumevanja, kaj se dogaja z njihovim umom in telesom, lahko te simptome pripišejo temu, da je 'nekaj narobe z mano'. Morda se namenoma držijo na distanci do drugih, zlasti vrstnikov, da skrijejo svoje 'nenavadnosti' in preprečijo, da bi jih drugi opazili.

n Timmyju je bolj všeč rutina in postane zaskrbljen zaradi sprememb ali ko je v novi, neznani situaciji. Otroci z anksioznostjo se redno bojijo svojega okolja. So hiperprevidni in na straži, da bi prišlo do morebitnega katastrofalnega dogodka. Na svoj svet gledajo kot na nevaren kraj, poln neznanih in nevarnih možnosti škode, resnične ali namišljene. Da bi ohranili občutek varnosti in gotovosti, se raje znajdejo v znanih situacijah, pri čemer izpustijo potrebo po predpostavki o čemer koli. Ko so postavljeni v novo okolje, čutijo močan strah pred negotovostjo svojega okolja in se lahko celo odzovejo s skrajnimi izbruhi jeze.

n Timmy se zlahka dolgočasi, pogosto strmi skozi okno in včasih celo zadrema. Pogosto zamuja v šolo in pogosto toži, da ima glavobole in slabost. Otroci z anksioznimi motnjami se pogosto pritožujejo, da jih boli telo in da se počutijo slabo. To so fizične manifestacije naših notranjih fizioloških občutkov tesnobe. Otroci z anksioznostjo lahko občutijo tudi utrujenost zaradi pomanjkanja spanca ponoči. Jutro in čas pred spanjem sta za anksiozne otroke običajno težja kot opoldne, zaradi česar jutranje rutine vzamejo veliko več časa. Čeprav se morda zdijo zdolgočaseni ali raztreseni, so anksiozni otroci dejansko preveč zaskrbljeni s strahovi in ​​skrbmi, da bi sodelovali v dejavnostih in vztrajali pri nalogah. Namesto tega so njihove misli drugje in izgubljene v skrb vzbujajočih mislih, kar lahko negativno vpliva na njihov akademski uspeh.

n Timmy porabi nenormalno veliko časa za naloge in vedno potrebuje dodaten čas za dokončanje nalog in testov. Je pozabljiv in ima težave s prepisovanjem s table, mirnim sedenjem in ohranjanjem pravilne smeri. Otroci z anksioznostjo so tako prevzeti s svojimi skrbmi in strahovi pred negotovostjo in škodo, da imajo v svojih mislih malo prostora za karkoli drugega. Pravzaprav je precej težko ustaviti niz strahovitih misli, ko se sproži motor skrbi. Zaradi tega je tesnobnim otrokom, ki so sredi skrb vzbujajočih misli, zelo težko imeti potrebno pozornost dovolj dolgo, da ohranijo učinkovite spominske sposobnosti za svoje naloge v razredu. Tesnobnemu otroku je tudi težko ostati miren in ohraniti mirnost. Posledično se čas, potreben za dokončanje nalog, pogosto podaljša.

Po tem podrobnejšem pregledu Timmyjevega stanja je jasno, da njegove vedenjske manifestacije izhajajo iz tesnobe in ne ADHD, kot se je morda sprva zdelo. Zdaj bolje razumemo njegovo vedenje in simptome. Ocenjevanje tesnobe nam daje popolnejšo perspektivo, ki nam omogoča, da določimo pravilno diagnozo in vzpostavimo učinkovit načrt zdravljenja. Tako je učenje o tem, kako se nepazljivost predstavlja pri anksioznem otroku, prvi korak k pridobivanju specifičnih strategij za uspešno delo z otrokom v šoli in družini.

zdravnik

Izkušnje C. Yip z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) so se začele veliko pred njenim trenutnim položajem izvršne direktorice Renewed Freedom Center. Dr. Yip že od otroštva bije svoj osebni boj z OCD. Navdihnjena s svojimi težavami in motivirana, da pomaga drugim premagati njihove, je dr. Yip svojo poklicno kariero posvetila zdravljenju družin in posameznikov s hudo OKM, anksioznostjo glede uspešnosti in športa, težavami s telesno podobo in s tem povezanimi anksioznimi motnjami. Dr. Yip je razvila lastno inovativno metodo zdravljenja, ki vključuje trening čuječnosti in strateške paradoksalne tehnike s CBT pri zdravljenju otrok in mladostnikov. Objavila je številne članke, predstavljene na več kot 35 nacionalnih in mednarodnih konferencah ter si prizadevala za usposabljanje drugih strokovnjakov na tem področju za učinkovite klinike. Ima doktorat iz psihologije (Psy.D.) iz klinične psihologije na Univerzi Argosy, Washington, DC – program, akreditiran od APA. Je institucionalna članica Mednarodne fundacije za OKM (IOCDF), klinična članica Ameriškega združenja za anksiozne motnje (ADAA) in klinična članica Združenja za vedenjske in kognitivne terapije (ABCT). Je tudi članica upravnega odbora Los Angeles County Psychology Association (LACPA), kjer predseduje odboru za članstvo in skupini za posebne interese za kognitivno vedenjsko terapijo (CBT SIG).