PTSD: ZAKAJ SE ZGODI? KAKO SE PREŽIVELI LAHKO POZDRAVIJO

Travmatični dogodek je nekaj, s čimer se nihče ni pripravljen soočiti. Morda boste čutili, da sta vaš um in telo v stanju šoka zaradi te izkušnje. Morda imate nočne more, ste nervozni ali pa se zgodi, da si v mislih ponavljate dogodek. Morda se boste celo počutili ločene od sveta okoli sebe. Kar se je zgodilo, je bilo travmatično in vsak človek bi se počutil pretresenega. To je naravno in človeško.

Za ljudi, ki imajo dovolj odpornosti, bo intenzivno stanje alarma sčasoma izginilo. Lahko uredijo svoje misli in občutke, predelajo, kar se je zgodilo, in gredo naprej. Lahko traja nekaj dni ali tednov, vendar se simptomi postopoma zmanjšujejo.

Pri posttravmatski stresni motnji (PTSM) občutki ne izginejo. Ljudje s posttravmatsko stresno motnjo ne občutijo izboljšanja vsak dan. Pravzaprav je lahko zelo težko poskušati obvladati posledice hude travme. Nove raziskave možganov in trdo delo preživelih dajejo pomembna spoznanja za zdravljenje in upanje.

Kakšen je občutek PTSM in kdo ga lahko doživi?

O posttravmatski stresni motnji pogosto razmišljamo kot o tveganju za vojake, ljudi, ki se borijo v vojni, ali tiste, ki služijo vojaški rok. Čeprav je za njih tveganje, se lahko PTSM razvije iz katerega koli dogodka, ki se vpleteni osebi zdi izjemno grozeč ali strašljiv. Lahko se zgodi vsakomur, v kateri koli starosti, doma ali kjer koli.

Nasilje v družini, posilstva, zloraba in zanemarjanje otrok, teroristični napadi, naravne katastrofe, prometne nesreče — to je le nekaj travm, ki lahko vodijo do posttravmatske stresne motnje. Lahko izvira tudi iz dogodkov, ki se zdijo veliko manj dramatični - kot je nenehno ustrahovanje, nesreča na igrišču ali medicinski poseg v otroštvu. Pomembno je prepoznati mit, da samo očitno življenjsko nevarni dogodki prinašajo tveganje za PTSP. Namesto tega je PTSM rezultat reakcij in/ali zaznav travmatizirane osebe.

Razlika med PTSM in drugimi vrstami travmatičnih izkušenj je v tem, da neželeni simptomi ostanejo; vedno znova se vračajo in posegajo v sedanje zavedanje osebe.

Kakšni so opozorilni znaki in simptomi PTSM?

PTSD je posebna vrsta motnje, povezane s stresom, ki jo diagnosticirajo strokovnjaki za duševno zdravje z uporabo standardnega priročnika, znanega kot DSM. Nobena beseda ne more opisati izčrpavajočega vpliva hude travme na preživele. Toda diagnoza lahko ljudem s PTSM pomaga pri iskanju ustreznega zdravljenja.

DSM navaja štiri skupine simptomov:

Prebliski
Izogibanje
Negativne misli in občutki
Prekomerno vzburjenje

Prebliski

Prebliski so ponovno aktivirani spomini, občutki in čustva, zaradi katerih se zdi, da se življenje nevarna ali zaznana grozeča ali zastrašujoča izkušnja znova dogaja. 'Travma še naprej posega z vizualno, slušno in/ali drugo somatsko resničnostjo v življenja svojih žrtev,' pojasnjuje psihologinja Babette Rothschild v svoji uspešnici Telo si zapomni . 'Znova in znova podoživljajo življenjsko nevarne izkušnje, ki so jih utrpeli, pri čemer se v mislih in telesu odzivajo, kot da se takšni dogodki še dogajajo.' Morda se zdi, da prebliski prihajajo od nikoder ali pa jih lahko sproži nekaj naključnega v vsakdanjem življenju.

Prebliski se lahko pojavijo z ali brez zavestnega spomina na travmatični dogodek. Lahko vključujejo spomine, ki jih lahko oseba poljubno prikliče v spomin, znani tudi kot eksplicitni spomini. Vključujejo lahko tudi tiste, ki se oblikujejo nezavedno, kot so tisti, ki se pojavijo v zgodnjem otroštvu. Terapevti te imenujejo implicitni spomini, ki tvorijo mentalne modele delovanja sveta, čeprav se oseba ne spomni njihovega izvora.

Na srečo pri terapevtskem delu popoln priklic ni potreben. Ko se v situacijah, v katerih preprosto ne ustrezajo, pojavijo močni občutki, lahko terapevti še vedno pomagajo preživelim, da jih razrešijo in obvladajo.

Izogibanje

Izogibanje je strategija obvladovanja za osebe, ki so preživele PTSM. Ena od strategij je izogibanje situacijam, ki sprožijo močan stres. Drug način, da se izognemo ponovni aktivaciji izkušnje, je z 'razdružitvijo' ali mentalnim zapuščanjem telesa. To se lahko zgodi do te mere, da nekateri preživeli PTSD ne morejo niti opisati občutkov, ki se dogajajo. Ta strategija obvladovanja mnogim ljudem s posttravmatsko stresno motnjo preprečuje, da bi živeli v sedanjosti in se premaknili k temu, kar si v življenju želijo. Zanika jim pravico, da se počutijo varne in da si prizadevajo za tisto, kar je zanje zdravo in pomembno.

Prekomerno vzburjenje

Nekatere osebe, ki so preživele posttravmatsko stresno motnjo, doživljajo hipervzburjenje – občutek, da so vedno pozorni in na trnih. Lahko se počutijo zaskrbljeni – postanejo ves čas zaposleni ali se zdi, da ne znajo reči ne. Prisotna je intenzivna energija – noga se trese vsakič, ko se oseba poskuša sprostiti – ali pa se lahko pretirano odzove na zvok, kot je pokanje balona. Morda se bojijo narediti napako iz strahu, da se bo zgodilo kaj groznega, čeprav del njih ve, da to ni racionalno.

Kot da samoobrambnega sistema telesa ni mogoče izklopiti. Med odzivom preživetja 'boj, beg ali zamrznitev' postanejo 'čutila preobčutljiva za boljši vonj, slišanje, videnje in okus nevarnosti ... v pripravi na nadaljnjo oceno in odziv,' pojasnjuje senzomotorični psihoterapevt in avtor Pat Ogden . „Pri idealni razrešitvi vzburjenosti se raven vrne na parametre optimalnega območja. Do te vrnitve na izhodišče pa ne pride vedno, kar pomembno prispeva k težavam s hipervzburjenostjo, ki so značilne za travmatizirano osebo.«

Nedavne študije nevroznanosti razkrivajo nove povezave med možgani, telesom in predelavo hudih travm. Te ugotovitve so terapevtom omogočile razvoj učinkovitejših pristopov, ki pomagajo preživelim PTSM pri boljšem obvladovanju in razreševanju hipervzburjenja.

Negativne misli in občutki

Eden najtežjih simptomov PTSD je negativno spremenjeno razpoloženje. Nekateri ljudje s posttravmatsko stresno motnjo lahko izgubijo zanimanje za stvari, v katerih bi radi uživali, se ne morejo osredotočiti ali imajo občutek, da tavajo skozi življenje kot duh. Ta spremenjena stanja se razlikujejo od temnih razpoloženj, v katera je običajno, da ljudje včasih zapadejo. Z zdravljenjem PTSD se je mogoče naučiti novih načinov obvladovanja in opazovanja valov čustev, ne da bi se v njih izgubili.

Ne glede na to, kako mračne so stvari videti, vedite, da so ti simptomi del motnje. Raziskave možganov osvetljujejo spremembe v strukturi in delovanju možganov po posledicah travme. Te informacije pomagajo razložiti, zakaj se čustva in drugi simptomi pojavijo tako, kot se. Prav tako vodi do zdravljenja, ki lahko pomaga preživelim PTSD obvladati simptome in celo okrepiti možganske strukture na bolje.

PTSD in možgani

Nevroslikarske študije so razkrile pomembne strukturne in funkcionalne razlike med možgani ljudi s PTSM in možgani posameznikov brez PTSD. Raziskave so proučevale spremembe v treh posebnih delih možganov in njihovo vlogo pri odzivu na stres: hipokampus, ventromedialni prefrontalni korteks (ventromedialni PFC) in amigdala.

Hipokampus pri preživelih s PTSD

Hipokampus se lahko najbolj spremeni po hudem travmatičnem stresu. Uravnava spomin in sposobnost razlikovanja preteklosti od sedanjosti. Shranjuje in ponovno aktivira spomine kot odgovor na določene dražljaje. Hipokampus preživelih s PTSM je merljivo manjši in ne ločuje preteklosti in sedanjosti ali bere namigov iz okolice, kot bi sicer. Ta sprememba lahko pojasni izkušnjo prebliskov ali nenadnih napadov panike. Na srečo se je mogoče naučiti novih načinov obvladovanja.

Amigdala in ventromedialni PFC pri preživelih s PTSD

Amigdala sodeluje z ventromedialnim PFC - delom možganov, ki je vključen v odziv na čustva in samozavedanje. Slednje območje postane manjše in manj sposobno uravnavati signale amigdale 'boj ali beg'. To lahko pojasni občutke panike ali groze s posttravmatsko stresno motnjo kot odziv na na videz neškodljive vsakodnevne dogodke.

Te ugotovitve nam vsem pomagajo razumeti, zakaj se osebe, ki so preživele PTSM, tako drugače odzivajo na stres in dražljaje kot ljudje, ki ne doživljajo PTSM. Ugotovitve usmerjajo nova medicinska zdravljenja in vedenjske terapije za pomoč pri obnovi drugih moči v možganih in boljših sposobnostih obvladovanja.

Kako izgledata zdravljenje in okrevanje?

Pri zdravljenju in okrevanju PTSP gre za umiritev možganov. Gre za skrbno potovanje, prilagojeno potrebam vsakega posameznika, zato je tukaj mogoče opisati le splošne ideje.

Tako kot izkušnja travme spremeni možgane, lahko terapevtske izkušnje spodbujajo rast novih povezav v možganih, pomagajo razrešiti travme in obnoviti sposobnost možganov za delovanje. Teh terapevtskih in zdravilnih izkušenj se je mogoče naučiti na treningu čuječnosti ali 'vida uma', izraza, ki ga je skoval dr. Daniel Siegel.

Čuječnost ali Mindsight

'Možgani se fizično spreminjajo kot odziv na izkušnje in nove mentalne veščine je mogoče pridobiti z namenom truda,' pravi psiholog dr. Daniel Siegel v knjigi, Mindsight: nova znanost o osebni preobrazbi . „Miselni vid je vrsta osredotočene pozornosti, ki nam omogoča, da vidimo notranje delovanje lastnega uma. Pomaga nam, da se zavedamo svojih miselnih procesov, ne da bi nas ti odnesli, omogoča nam, da se rešimo avtopilota zakoreninjenega vedenja.«

Siegel je ugotovil, da za osebe, ki so preživele PTSM, razumevanje nekaj o tem, kako delujejo možgani, pogosto demistificira izkušnjo simptomov in lahko povzroči, da se osebe, ki so preživele, počutijo manj vznemirjene ali 'nore' zaradi tega, kar se dogaja. Prav tako ustvarja okvir za razvoj novih pomirjevalnih in samoregulacijskih veščin, ki preživelim omogočajo polnejše življenje.

Bessel Van der Kolk, psihiater in raziskovalec, specializiran za zdravljenje PTSD, vidi cilj zdravljenja v tem, da pomaga ljudem s PTSM. razrešite prekinitev povezave ki jih povzroča travma. 'Če lahko našim pacientom pomagamo prenašati lastne telesne občutke, bodo lahko sami predelali travmo,' pravi. Podpira uporabo številnih terapij, ki pomagajo preživelim, da postanejo bolj pozorni na lastna fiziološka stanja, vključno z

Joga z informacijami o travmi ali obnovitvena joga
EMDR, desenzibilizacija in ponovna obdelava gibanja oči
Senzomotorična terapija (razvil Pat Ogden z uporabo nevroznanosti in drugih terapij za vključitev zavedanja telesa kot vira v psihoterapiji)

Terapevtovo delo je pomagati klientu ohraniti občutek povezanosti v terapiji v sedanjosti, varno obravnavati travmatično izkušnjo in jo začeti puščati v preteklosti. Možno je preživeti čas s prijatelji, družino in ljubljenimi ter ostati v sedanjosti. Osebe, ki so preživele posttravmatsko stresno motnjo, lahko razvijejo nove moči in se naučijo polnejšega in mirnejšega življenja v sedanjosti.

Več virov za pomoč pri umirjanju uma in telesa je na spodnjih povezavah:

knjige

Telo vodi rezultat: možgani, um in telo pri zdravljenju travme
avtorja Bessel van der Kolk

Travmatični stres: Učinki silnih izkušenj na um, telo in družbo
avtorja Bessel A. van der Kolk in Alexander C. McFarlane

Senzomotorična psihoterapija: Intervencije za travmo in navezanost (Nortonova serija o medosebni nevrobiologiji) avtorja Pat Ogden in Janina Fisher

Travma in telo: Senzomotorični pristop k psihoterapiji (Nortonova serija o medosebni nevrobiologiji) ) avtorja Pat Ogden in Kekuni Minton

Telo si zapomni: Psihofiziologija travme in zdravljenje travme (Nortonova strokovna knjiga) avtorja Babette Rothschild

8 ključev do varnega okrevanja po travmi: strategije prevzemanja odgovornosti za krepitev vašega zdravljenja (8 ključev do duševnega zdravja) avtorja Babette Rothschild

Mindsight: Nova znanost o osebni preobrazbi avtorja Daniel J. Siegel

Organizacije in pristopi k terapiji

EMDRIA – Mednarodno združenje EMDR

Viri za samooskrbo