Zdravljenje travme je naloga, ki jo večina terapevtov lahko pričakuje v svoji karieri. V današnjem družbenem in političnem ozračju, v katerem so vojaki nenehno razporejeni na vojna območja in nedavna recesija je bila povezana s povečanjem zlorabe otrok , lahko pričakujemo, da se bo zagotovo pojavilo veliko primerov kompleksne travme. Kompleksno travmo opisuje psiholog in strokovnjak za travme Christine Courtois , kot 'vrsta travme, ki se pojavlja večkrat in kumulativno, običajno v določenem časovnem obdobju in znotraj posebnih odnosov in kontekstov.' Primeri vključujejo hudo zlorabo otrok, zlorabo v družini ali več vojaških napotitev na nevarna območja.

V članku dr. Courtoisa, ' Razumevanje kompleksne travme, kompleksnih reakcij in pristopov zdravljenja « povzema kompleksne travmatične dogodke in izkušnje kot stresorje, ki so:

(1) ponavljajoče se, dolgotrajne ali kumulativne (2 ) najpogosteje medosebne, ki vključujejo neposredno škodo, izkoriščanje in slabo ravnanje, vključno z zanemarjanjem/zapuščanjem/antipatijo s strani primarnih skrbnikov ali drugih navidezno odgovornih odraslih, in (3) se pogosto pojavijo v razvojno ranljivih obdobjih v žrtvinem življenju, zlasti v zgodnjem otroštvu ali adolescenci, lahko pa se pojavi tudi pozneje v življenju in v pogojih ranljivosti, povezanih z invalidnostjo/izgubo moči/odvisnostjo/starostjo/nemočjo itd.

Narava, diagnoza in zdravljenje tega stanja so lahko sporni, kot je prikazano v trenutna razprava, ki se je razvila glede dodajanja te motnje v prihodnjo peto izdajo Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-V). Kljub temu je vrednost tega, da se seznanimo z naravo zapletene travme, neizmerna, še posebej, če se s tem ljudem, ki trpijo, zagotovi pomoč, ki jo potrebujejo. Izobraževanje o posledicah travme ni koristno samo za tiste med nami na področju duševnega zdravja, ampak tudi za prijatelje in družinske člane posameznikov, ki se spopadajo s to motnjo.

Za moške in ženske, ki jih je prizadela kompleksna travma, je pomembno, da razumejo in prepoznajo, kako so njihove izkušnje vplivale nanje. Bistveno je, da razumejo, da njihovi simptomi izvirajo od nekje, da so lahko sočutni do sebe in vedo, da so na voljo zdravljenja, ki lahko spremenijo življenje. Čeprav cilj tega kratkega uvoda ni zagotoviti priročnik za diagnosticiranje zapletene travme, upam, da bo dvignil zavest o njenih simptomih in pomagal usmeriti te ljudi na pot do okrevanja.

V svojem članku Kompleksna travma, kompleksne reakcije: ocena in zdravljenje navaja simptome kompleksnega PTSM, ki vključujejo težave pri uravnavanju afektivnih impulzov, kot sta jeza in samodestruktivnost, disociativne epizode, kronični občutek krivde ali odgovornosti, težave z zaupanjem ljudem ali občutkom. intimnost, brezup ali obup ter druge somatske ali zdravstvene težave.

Posamezniki, ki so bili večkrat travmatizirani v določenem časovnem obdobju ali znotraj posebnih okolij in scenarijev, so ranljivi za številne od teh čustvenih bojev. Otroci, ki so bili zlorabljeni, so na primer celo bolj nagnjeni k ločitvi kot odrasli. Zloraba otrok se pogosto ponavlja v kontekstu, v katerem je preživetje žrtve odvisno od napadalca. Ko nam nekdo, ki bi mu morali zaupati, povzroči travmo ali globoko čustveno bolečino, je lahko naša obramba miselni odklop od lastnega telesa. Otroci s spomini na fizično, spolno ali celo intenzivno verbalno zlorabo se včasih spominjajo prizora, kot da bi ga gledali od zgoraj, kot da se sploh ne bi dogajal njim. V mnogih primerih lahko celo doživijo amnezijo ali pa se določenih bolečih dogodkov sploh ne spomnijo.

Travmatični dogodki, ne glede na to, ali so se zgodili v otroškem domu, na vojnem območju ali v celici za vojne ujetnike, lahko pri prizadetih spodbudijo občutek krivde. Travmatizirani posamezniki lahko doživijo spremenjeno samozaznavanje, v katerem trpijo zaradi občutkov močnega sramu. Lahko občutijo hudo krivdo, saj verjamejo, da so nekako sami krivi, da so se zgodili določeni teroristični dogodki.

Ena boleča identifikacija, ki jo ljudje naredijo, ko so žrtve zlorabe, se zgodi, ko ponotranjijo svojega agresorja. Z drugimi besedami, lahko se začnejo identificirati z osebo, ki jih je najbolj prizadela, včasih se počutijo zaščitniške ali zavzamejo njihov destruktivni pogled do sebe. Pogosto razpravljam o konceptukritičen notranji glas,« izraz, ki ga z očetom zdravnikom uporabljava za opis negativne samopodobe, ki jo nosimo s seboj v svojih mislih. Vsi imamo tega notranjega kritika, toda tisti med nami, ki smo travmatizirani, lahko ta 'glas' izkusimo kot globoko uničujočega in grozljivega sovražnika, katerega napadi na nas se lahko zdijo hromeči in nenehni ter lahko vodijo celo do smrtno nevarnega samouničevalnega vedenja. Ko se oseba v svojem trpljenju počuti brezupno ali osamljeno ali če ji je težko zlahka zaupati, lahko postane še bolj žrtev svojega kritičnega notranjega glasu. Po drugi strani pa morda nimajo sočutja do samih sebe in lahko sprejemajo odločitve, ki ponavljajo uničujoče vzorce njihove preteklosti. Na primer, zlorabljeni otrok se lahko kot odrasel znajde v zlorabnem razmerju.

Za žrtve travme je bistveno, da najdejo načine, kako se razlikovati od negativnega programiranja, ki so ga prejele v trenutkih stresa. Da bi to lahko storili, morajo biti sposobni čutiti sočutje do sebe in do močne čustvene bolečine, ki so jo prestali. Kompleksna travma zahteva kompleksno in zaporedno zdravljenje, ki vključuje več komponent, ki ciljajo na različne simptome, ki se pojavijo na poti do okrevanja. Dobra novica je, da je zdravljenje na voljo, raziskave pa pomagajo pri razvoju in izvajanju najsodobnejših zdravljenj. Sporočilo, ki ga je treba odnesti iz dela strokovnjakov za duševno zdravje, kot je dr. Courtois in njeni kolegi, je, da se nihče ne sme počutiti brezupnega. Pomoč je na voljo tudi tistim, ki so preživeli najtežja stanja. Vsakdo si zasluži, da se mu obrnemo in ga vodimo skozi tudi najtemnejše čase.