Intervju z dr. Dan Stašo

Kaj je nevrofeedback?

Neurofeedback je v uporabi že več kot 30 let, a šele zdaj postaja širše poznan. Temelji na osnovnih konceptih biofeedbacka. Primarni cilj nevrofeedbacka je stabilizacija delovanja možganov. Do nedavnega ste imeli, če ste želeli izboljšati svoje duševno zdravje, izbiro le med psihoterapijo in zdravili. Neurofeedback je zdaj tretja možnost. Ko obiščete klinika, ki uporablja neurofeedback, boste imeli na lasišču nameščene neinvazivne senzorje. Senzorji zaznavajo električno aktivnost vaših možganov. Vnese se v računalnik, kjer se ojača in nato filtrira v različne frekvenčne pasove, ki se nato pošljejo nazaj v možgane. Izmerjene frekvence vključujejo delta, theta, alfa in beta. Možgani uporabljajo povratne informacije, da spremenijo električne vzorce, ki so bili problematični. To je sodobna uporaba naprave EEG (elektroencefalogram).

Kakšne so prednosti nevrofeedbacka?

Obstaja širok nabor ugodnosti. Strokovno pregledane študije so pokazale, da pomagajo pri naslednjih motnjah: glavobol, depresija, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost, učne težave, anksioznost in napadi panike, obsesivno kompulzivna motnja, motnje spanja, zasvojenosti, posttravmatska stresna motnja, poškodba glave, možganska kap, koma, sindrom kronične utrujenosti, fibromialgija in epilepsija. Obstajajo tudi druga stanja, pri katerih lahko nevrofeedback pomaga, vendar je na teh področjih manj objavljenih raziskav: tremor, zakonski partnerji in nasilni moški, zmanjšanje jeze, težave s spominom in težave z govorom. Uporabljali so ga za izboljšanje glasbene uspešnosti. NASA že leta uporablja biofeedback EEG za povečanje koncentracije svojih pilotov. Več vojaških zdravstvenih centrov uporablja nevrofeedback za vrnitev vojakov v boj po poškodbi.

Kako se nevrofeedback uporablja za zdravljenje ADHD?

ADHD je najpogostejši razlog, da ljudje iščejo nevrofeedback. Skupina študij kaže 80-odstotno stopnjo uspešnosti s tipičnim povečanjem rezultatov IQ za 6-15 točk. Najpogostejši indikator je merjenje theta beta razmerja na vrhu glave. Če je previsok, lahko oseba uporabi nevrofeedback, da zniža to razmerje in poveča razpon pozornosti ter zmanjša impulzivnost. Včasih najdemo preveč alfe v sprednjem delu možganov, kar je povezano z nepazljivostjo. Zmanjšanje alfe na tej lokaciji poveča človekovo sposobnost, da ostane osredotočen.

Kako se nevrofeedback uporablja za zdravljenje anksioznosti?

Na splošno je eno izmed lažjih stanj za zdravljenje z nevrofeedbackomanksioznost, in to je mogoče storiti na več načinov. Pogosto je visok beta v zgornjem delu zatilja. Usposabljanje možganov, da zmanjšajo amplitudo visokega beta, povzroči manj anksioznosti. Spreminjanje razmerja beta alfa v skrajnem zadnjem delu glave prav tako zmanjša tesnobo. Visoka beta vadba navzdol na desni strani čela prav tako zmanjša tesnobo.

Kako se nevrofeedback uporablja za zdravljenje depresije?

Thedepresijasignatura pri merjenju možganov pogosto pokaže neravnovesje v frekvenci alfa v čelnih režnjih. Levi čelni reženj nas motivira, da gremo naprej proti temu, kar želimo. Desni čelni reženj povzroči, da se oddaljimo od tistega, česar ne želimo. Depresija je običajno zmanjšana aktivacija levega čelnega režnja glede na desno. Nevrofeedback lahko pomaga tako, da okrepi večjo aktivacijo na levi strani in/ali jo zmanjša na desni.

Ali so ta zdravljenja učinkovita?

Odvisno od tega, za katero motnjo iščete zdravljenje. Številna stanja kažejo izboljšanje, in sicer od 50 do 95 %. Rezultati običajno trajajo, dokler ne pride do poškodbe glave. Nekateri ljudje občasno potrebujejo 'nastavitev'. Veliko je odvisno od tega, kako dolgo ste imeli to stanje, ali je bil trening dovolj dolg, spretnosti praktikanta in pravilnega 'ujema' med vami in sistemom, ki ste ga uporabljali. Zdaj obstaja 18 različnih načinov izvajanja nevrofeedbacka, kar lahko zmede javnost. Zato je na voljo veliko izbir. Vsak sistem ima svojo moč. Ko ena ne deluje, lahko razmislite o zamenjavi druge.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki nevrofeedbacka?

Ja, vendar težijo k manjšemu in minljivemu. Najpogostejša neželena učinka sta utrujenost in glavobol. Poročali so o nespečnosti in možganski megli. Tudi ti se običajno razrešijo v kratkem času. Na internetu je mogoče najti nekaj previdnostnih ukrepov, vendar se po mojih kliničnih izkušnjah manj kot 1 % pritožuje nad negativnimi reakcijami.

Kaj vas je pritegnilo, da ste se začeli zanimati za nevrofeedback?

Svojo doktorsko disertacijo sem pisal o biofeedbacku in vedno me je zanimalo, kako lahko tehnologija pomaga strankam. Leta 1983 sem od nekdanjega nadzornika prvič slišal za neurofeedback. Rekel je, da pozna Margaret Ayers, za katero se je izkazalo, da je prva oseba, ki je kdaj uporabila nevrofeedback v kliničnem okolju. Začel sem ji napotiti svoje najtežje primere. Rezultati so me presenetili in pojasnili so, zakaj nekaterim mojim klientom psihoterapija ni uspevala. Ko ima oseba električne nepravilnosti v možganih, to moti hitrost obdelave, pozornost, spomin in prožnost. Ti dejavniki so pomembni za popolno korist od psihoterapije. Leta 2001 sem kupil svoj prvi od številnih nevrofeedback strojev. To je vznemirljivo področje in v veliko veselje mi je videti stranke, ki s to tehnologijo izboljšujejo svoja življenja.

Frank H. Duffy, MD, pediatrični nevrolog na medicinski šoli Harvard, je januarja 2000 v številki revije Clinical Electroencephalography zapisal, da strokovna literatura nakazuje, da bi morala nevrofeedback igrati pomembno vlogo na številnih težkih kliničnih področjih. 'Po mojem mnenju,' je zapisal, 'če bi katero koli zdravilo pokazalo tako širok spekter učinkovitosti, bi bilo splošno sprejeto in široko uporabljeno ... To je področje, ki ga morajo vsi jemati resno.'